Pouco conhecido Fatos sobre cintilografia ossea.



Fase tardia: Sãeste imagens de corpo inteiro, realizadas entre 2 e 4 horas após a injeção venosa, é possível, em casos selecionados, ser necessária a aquisição do imagens Ainda mais tardias.

Será realizada injeçãeste na veia utilizando agulha fina (desconforto mínimo) do radiotraçador ósseo MDP-99mTc (metilenodifosfonado marcado usando tecnfoicio). A dose de radiaçãeste é baixa (similar ao exame da radiologia), usando probabilidade quase nula do reação alé especialmentergica.

Fase por fluxo sanguíneo: O radiofármaco é injetado na veia do paciente com este exatamente já posicionado na câmara de cintilação. Estas imagens duram aproximadamente 2 MOMENTOS.

Precisamente a radiação a ser baixa, mulheres gravidas, com suspeita de gravidez ou amamentando nãeste devem criar a cintilografia. Pelo resultado entregue ao paciente para ser levado ao especialista qual solicitou o exame é apontado onde estãeste ESTES possíveis focos das doenças, permitindo a ele planejar ou avaliar este tratamento.

Será injetado na veia do paciente 1 radiofarmaco (MDP) e logo após sera orientado a ingestãeste do amplamente liquido, devendo aguardar de 3 à 5 horas de modo a este incio da aquisição das imagens.

5 CINTILOGRAFIA ÓSSEA TRIFÁSICA PARA GUIAR A RETIRADA DE IMPLANTES METÁLICOS EM FRATURAS: ESTUDO PRELIMINAR seis Fraturas Género II-III D M A Fraturas Tipo IV D M A Gráfico Achados cintilográficos vs. tipos do fraturas fragmentos, sua fixaçãeste conservacontinuademoraestacaestacionaestaficafixa jazepararpermanecequedavel por tfoicnica atraumática e mobilização articular precoce (). A reduçãeste anatômica dos fragmentos É possibilitado a trazer certos inconvenientes, como seqüela vascular e dificuldade do movimentaçãeste da articulação próxima à fratura devido ao edema muscular secundário ao traumatismo cirúrgico (nove). Em termos biomecânicos, ESTES métodos do fixaçãeste biológicos são suficientemente permanecequedaveis e fornecem ao osso propriedade do suportar carga isento impedir a reparaçãeste tecidual. A osteossíntese com HIB é considerada atualmente o mfoitodo por eleição para o terapia DE fraturas diafisárias do fêmur (,), como os fragmentos são fixados do modo Ainda mais fisiológico, ou seja, confere elevado estabilidade aos fragmentos, lesa menos a tua vascularizaçãeste, nenhumas eliminar o hematoma da fratura, o de que promove a FORMATOçãeste mais precoce do calo ósseo. Isto é claramente demonstrado pela cintilografia óssea trifásica, pela menor intensidade do captação do traçador nos pacientes submetidos a nosso Género do procedimento (tabela ). Mal 6,7% dos pacientes submetidos à fixação com HIB apresentaram aumento moderado da remodelação óssea no local da fratura e os demais, exclusivamente aumento discreto (gráfico ). A PP é colocada tangencialmente aos fragmentos ósseos e permite certo grau do mobilidade, de que leva à hipertrofia o calo ósseo (), o que pode ser a explicaçãeste de modo a o aumento de captação óssea do traçador evidenciado na cintilografia óssea trifásica em todos os pacientes estudados. Em,% destes pacientes a remodelaçãeste foi discreta, em 7% moderada e em,% acentuada. As alterações na fase tardia da cintilografia óssea nos pacientes utilizando HIB foram Ainda mais discretas e ocorreram em 1 menor número do pacientes em comparação com ESTES submetidos à PP, indicando qual este calo ósseo pelo primeiro mfoitodo de fixação estava sofrendo menor movimentaçãeste de que não a de compressãeste, permitindo, por isso, boa consolidação do local da fratura (gráfico ).

A graduaçãeste foi produzida através da comparação utilizando o lado oposto, sendo a captaçãeste considerada discreta quando unicamente ligeiramente maior de que a do lado oposto e assim sucessivamente. Estudo tomográfico ESTES pacientes usando seguimento maior do qual três anos foram submetidos à retirada do material por síntese e TC do fêmur lesado. ESTES demais nãeste puderam ser submetidos à TC devido à presença do material de síntese. As imagens do calo ósseo observadas na radiografia e TC foram comparadas utilizando o grau do captação pelo calo ósseo na cintilografia. A análise da TC foi realizada por radiologistas experientes de que analisaram a morfologia e a MANEIRAçãeste do calo ósseo (figuras D e D). Efeitos Em seis pacientes usando HIB, as fases por fluxo e equilíbrio no local da fratura foram semelhantes às do lado contralateral não fraturado em quatro (66,seis%) e discretamente aumentadas em dois. A fase tardia (ou remodelação óssea) mostrou-se discretamente aumentada no local da fratura em cinco pacientes (oito,%) e aumentada em grau moderado em 1 (tabela, gráfico ). Nos sete pacientes submetidos à fixaçãeste usando PP, a fase do fluxo foi normal em todos. A fase de equilíbrio foi normal em cinco pacientes (7%), aumentada em grau discreto em um e em grau moderado em um (figura B). A fase tardia (ou remodelação óssea) mostrou-se alterada em todos ESTES pacientes usando PP, usando discreto aumento da remodelaçãeste pelo local da fratura em 1 (,%), moderada remodelaçãeste óssea em cinco (7%) e acentuada remodelaçãeste óssea em 1 (,%) (gráfico ). A paciente submetida à colocaçãeste do HIB há mais tempo (,nove anos) apresentou discreta remodelação óssea, utilizando fluxo sanguíneo e equilíbrio normais. A paciente usando PP há Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março, 69

De modo a realizar este exame é injetado na veia do paciente um material radioativo, ao absorver esse radiofármaco o organismo emite radiação qual é detectada por uma câmera que transmite as imagens para a tela do computador. Nãeste há riscos posteriores à realizaçãeste da cintilografia óssea.

Atenção: O exame é contra-Correto de modo a gestantes e para aquelas que estão amamentando, por medidas por proteçãeste radiológicas, não venha acompanhada por mulheres grávidas ou crianças.

Caso seu mé especialmentedico (a) tenha solicitado ou se o mé especialmentedico nuclear do CERMEN parecer necessário, no instante da injeçãeste será realizada a análise de fluxo sanguíneo, utilizando obtençãeste de imagens qual durarãeste cerca de 5 MOMENTOS.

Lembre-se: este exame é contra-Correto em mulheres gestantes ou em amamentação. Caso esteja amamentando, deve-se suspender a amamentaçãeste e o contato íntimo com a criança por pelo mínimo 24 horas após o exame.

A cintilografia óssea detecta metástases ósseas vindas do tumores gerados em outros órgãESTES como pulmãeste, próstata ou mama, similarmente identicamente conjuntamente ajuda a detectar tumores ósseos, infecções ou inflamações nos ossos, necroses ósseas, fraturas do estresses em atletas, para além de avaliações do próteses ósseas.

Download "Cintilografia óssea trifásica para guiar a retirada do implantes metálicos em fraturas: estudo preliminar *"

Cintilografia é este nome gené especialmenterico dado ao procedimento diagnóstico por imagem na especialidade por medicina nuclear. Esta é uma palavra híbrida cujo significado é registro da cintilação, que é o principal fenômeno no processo de formação da imagem, a partir da radiação emitida pelo órgãeste que está a ser examinado. Para qual ESTES multiplos órgãESTES do nosso corpo permitam ser examinados, é necessário executar com que os materiais radioativos empregados cheguem até ESTES mesmos. De modo a isso, utilizamos elementos radioativos qual apresentam afinidade conterraneo ou qual esses elementos estejam ligados a substâncias qual contêm afinidade por esses órgãESTES.

Endereçeste para correspondência: Elba C.S.C. Etchebehere, Serviço de Medicina Nuclear, Hospital DE Clínicas da Unicamp, Caixa Postal Campinas, SP País do futebol. Tel.: , fax: + nove -, Recebido em //. Aprovado de modo a publicaçãeste em 9//. Copyright RBO lográficas moderadas e MANEIRAção anormal do calo ósseo. As discretas alterações descritas na cintilografia óssea nos pacientes utilizando HIB indicam qual este nosso Genero por fixação leva a menor exigência mecânica do calo ósseo usando remodelação Ainda mais fisiológica, comprovada site original pelo estudo tomográfico em 2 pacientes, mostrando sua própria anatomia semelhante à do fêmur contralateral. Isto nãeste ocorreu nos pacientes utilizando PP, talvez devido a uma maior movimentação Destes fragmentos ósseos permitida por o material. Esta movimentaçãeste sugere que este Género de fixaçãeste talvez não mesmo que este mais fisiológico, nãeste proporcionando à fratura condições adequadas para se consolidar. Unitermos Cintilografia óssea; MDP- 99m Tc; fratura; calo ósseo; implante metálico; remoçãeste ABSTRACT Three-phase bone scintigraphy as a guide to metallic implant removal The objective of veja aqui this study was to evaluate the role of three-phase bone scintigraphy (TBS) as a guide to implant removal in patients with femoral shaft fractures treated with bridging-plate (BP) or interlocking nail (IN), since this decision is based on non-confident criteria. Thirteen patients were studied, six with IN and seven with BP. They were imaged on a camera-computer system after the intravenous injection of 7 MBq of 99m Tc-MDP. Implant removal was performed, on the average,. months after the fracture, in four patients (two with BP and two with IN). Patients with IN showed slightly increased tracer uptake on the delayed images and slight callus formation. In contrast, patients with BP showed moderately increased uptake and an anomalous callus in comparison with the normal femur. The slightly increased uptake of the tracer in patients with IN may be related to the fact that this implant does not allow Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste, 67

A cintilografia óssea permite a detecção precoce por qualquer condiçãeste de que aumente o metabolismo dos ossos, dentre ESTES quais se destacam:

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